“禍”從口出|Electrotek厭氧工作站深入探索口腔疾病的罪魁禍首

  近年細菌感染的研究已從對外源性感染發展到對以弱毒力的厭氧菌為主的內源性感染，即所謂“厭氧菌感染病"。因各種抗菌素抗癌藥和放射治療的廣泛采用，使人體內常居菌叢發生紊亂，宿主對感染的抵抗力減弱而使厭氧菌感染較前增多。

  在醫學各領域中，隨著厭氧菌培養技術的快速發展使人們對感染的菌叢有了進一步的認識，口腔領域也是如此。如指出以前認為人的口腔直接與空氣接觸，故口腔菌叢以需氧菌占多數的錯誤概念， 實際上人類口腔常居菌叢中3/4是厭氧菌，常居于齦溝和齦下菌斑中。

  正常情況下口腔內常居的厭氧菌無致病力或有弱毒力，但當宿主的抵抗力減弱，免疫機能受損時，則厭氧菌的毒力相對增強，所引起的感染也較嚴重，一系列的口腔疾病就會生成。

  〔牙髓和根周感染〕由齲病、外傷使牙髓暴露而引起的牙髓和根周感染早已被人們熟知， 但對于創傷引起的未露髓的感染根管細菌學研究卻較少，這方面的工作由于近年厭氧培養方法的改進而有進展。在對84只完整髓腔的單根牙的壞死牙髓進行厭氧培養，發現64%有細菌生長并且以厭氧菌占優勢，其中厭氧菌以消化鏈球菌、脆弱類桿菌、放線菌屬、梭桿菌屬、CO2 噬纖維素菌、產黑色素厭氧菌和優桿菌屬等為主。

  〔牙齦，牙周和粘膜感染〕越來越多的資料支持牙齦牙周病是感染性疾病的觀點，齦下菌斑中的厭氧菌與牙周病的發生和發展有著密切的關聯，在牙周炎患者的牙周袋內，革蘭陰性厭氧菌在菌群中占有很大的比例，起致病作用，其中主要為伴放線放線菌、牙齦卟啉單胞菌、生痰二氧化碳嗜纖維菌、非糖解性產黑色素桿菌、核粒梭形桿菌、核氏腐蝕菌、脆弱擬桿菌和厭氧弧形菌等。而口腔粘膜壞死性感染以混合菌叢的聯合感染為特征，其中無芽孢形成的厭氧菌占絕大優勢。

 〔口腔頜面部感染〕口腔頜面部感染多來自牙源性感染，細菌學檢查常顯示由厭氧菌和需氧菌聯合感染的混合菌叢。其中厭氧菌占據了一半以上的比例，主要以消化鏈球菌、金黃色葡萄球菌、皮膚葡萄球菌、類桿菌、梭形桿菌和鏈球菌等為主。

 〔術后創口感染〕早期的感染常由口腔常居菌叢中的厭氧菌引起，如梭狀芽孢桿菌和粘膜上的鏈球菌或皮膚上的葡萄球菌。晚期感染則主要由環境中的細菌引起，如金黃色葡萄球菌和對抗菌素有耐力的需氧的革藍氏陰性桿菌引起。

  隨著厭氧菌培養技術的日益發展，近年對口腔厭氧菌感染進行了較廣泛的臨床學和細菌學方面的研究，對口腔厭氧菌感染的取材，培養技術和抗菌素的治療方面更有長足進步。其中口腔厭氧菌培養設備的現狀主要以兩大類為主，一類是厭氧罐，操作程序繁瑣，只能培養，不能進行操作；另一類是厭氧培養箱，市面上的培養箱種類繁多，控制精度不高，性能不穩定，易出故障。

英國ELECTROTEK厭氧/微需氧工作站，性能可靠，溫度、氧濃度控制精確，且操作簡單，雙手直進直出，是深入探索某些口腔疾病和研究口腔菌群的利器。